A terapia hormonal na menopausa é o tratamento mais eficaz para aliviar sintomas como ondas de calor, insônia, ressecamento vaginal, alterações de humor e perda de qualidade de vida causados pela queda hormonal.
Quando indicada de forma individualizada e acompanhada por ginecologista experiente, a terapia hormonal é segura, melhora o bem-estar e contribui para a saúde da mulher nessa fase.
O que acontece no corpo durante a menopausa?
A menopausa marca o encerramento do período reprodutivo feminino e ocorre após 12 meses consecutivos sem menstruar. Esse processo normalmente acontece entre os 45 e 55 anos e está relacionado à redução da produção de estrogênio e progesterona pelos ovários.
Antes da menopausa, muitas mulheres passam pela perimenopausa, fase de transição hormonal que pode durar alguns anos e causar sintomas físicos e emocionais importantes.
A queda hormonal pode impactar diferentes áreas da saúde feminina, incluindo:
- Ondas de calor e suores noturnos;
- Alterações do sono;
- Irritabilidade, ansiedade e oscilação de humor;
- Ressecamento vaginal;
- Queda da libido;
- Dor durante a relação sexual;
- Ganho de peso e alterações metabólicas;
- Redução da massa óssea e muscular.
Esses sintomas podem variar em intensidade, mas quando comprometem a qualidade de vida, a terapia hormonal na menopausa pode ser indicada.
Como funciona a terapia hormonal na menopausa?
A terapia hormonal tem como objetivo repor hormônios que diminuem durante a menopausa, principalmente o estradiol.
Em mulheres que ainda possuem útero, também é necessária a associação de progesterona para proteger o endométrio.
A reposição hormonal ajuda a restaurar o equilíbrio hormonal do organismo, reduzindo sintomas e promovendo melhora gradual da qualidade de vida.
Os benefícios podem incluir:
- Redução dos fogachos;
- Melhora do sono e da disposição;
- Aumento da lubrificação vaginal;
- Redução da dor na relação;
- Melhora da libido;
- Proteção óssea;
- Melhora do bem-estar físico e emocional.
A resposta ao tratamento varia conforme cada mulher, mas muitas pacientes percebem melhora nas primeiras semanas.
Quais são as formas de terapia hormonal?
Atualmente, existem diferentes formas de administração hormonal e a escolha deve ser individualizada.
Hormônios transdérmicos
Podem ser encontrados em gel, adesivo ou spray. São opções modernas e amplamente utilizadas, pois evitam a primeira passagem hepática e apresentam menor risco de alguns efeitos colaterais, como trombose.
O gel permite ajuste individualizado de dose. Já o adesivo oferece praticidade, com trocas a cada 3 a 4 dias.
Hormônios orais
Os comprimidos ainda podem ser utilizados em alguns casos, mas atualmente são menos indicados em comparação às opções transdérmicas, especialmente para mulheres com fatores de risco cardiovascular.
Estrogênio vaginal
Utilizado principalmente para sintomas genitais e urinários, como ressecamento vaginal, dor na relação sexual e infecções urinárias recorrentes. A ação é predominantemente local.
Terapia hormonal na menopausa é segura?
Sim, quando realizada com avaliação adequada e acompanhamento médico especializado, a terapia hormonal é segura e eficaz.
De acordo com a FEBRASGO (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia), os estudos atuais mostram que mulheres com menos de 60 anos ou até 10 anos após o início da menopausa tendem a apresentar uma relação benefício-risco bastante favorável, especialmente quando são utilizadas doses individualizadas e vias mais seguras, como a transdérmica.
Antes de iniciar o tratamento, é importante realizar avaliação clínica completa, incluindo:
- Histórico pessoal e familiar;
- Exames laboratoriais;
- Mamografia;
- Ultrassonografia transvaginal;
- Avaliação cardiovascular.
Quem não pode fazer reposição hormonal?
Existem situações em que a terapia hormonal pode não ser indicada, como:
- Histórico de câncer de mama ou endométrio;
- Trombose recente;
- AVC ou infarto recentes;
- Doenças hepáticas graves;
- Sangramento uterino sem investigação.
Por isso, a indicação sempre deve ser personalizada.
Por quanto tempo a terapia hormonal deve ser feita?
Não existe um tempo único para todas as mulheres. A duração do tratamento depende dos sintomas, da resposta clínica, do histórico de saúde e dos objetivos individuais.
O mais importante é manter acompanhamento periódico para avaliar benefícios, possíveis riscos e necessidade de ajustes.
Acompanhamento especializado faz diferença
A terapia hormonal na menopausa deve ser conduzida de forma individualizada, segura e baseada em evidências científicas. Cada mulher vive essa fase de maneira diferente e merece um plano de cuidado personalizado.
A Dra. Veruska Barijan é médica com 20 anos de experiência e possui Graduação e Especialização em Ginecologia Endócrina pela UNICAMP. Tem ampla experiência no cuidado da saúde hormonal feminina, com foco em menopausa, qualidade de vida e tratamentos personalizados.
A avaliação especializada permite identificar as melhores estratégias para aliviar sintomas, promover bem-estar e preservar a saúde da mulher a longo prazo.
Com acompanhamento adequado, é possível atravessar a menopausa com mais conforto, segurança e qualidade de vida!
